群体性癔症

　　群体性癔症 在预防接种后，通常多人同时或先后发生群体性癔症，这在儿童中表现得尤为明显。

　　一、预防接种引发的群体性癔症的临床表现

　　群发性癔病为预防接种后多人同时或先后发生的，多数表现相同或相似的癔病。临床类型呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无阳性体征。具有以下特点。

　　1、急性群体发病：有明显的精神诱发，多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临床经过。

　　2、暗示性强：在他人的语言，动作和表情的启发下，或看到某种事物“触景生情”，并可相互影响，诱发症状。

　　3、发作短暂：绝大多数病人症状持续时间较短。一般运动障碍5～20分钟，精神、感觉障碍10～30分钟。植物神经系统紊乱可达1小时或更长。

　　4、反复发作：患者症状可反复发作，表现可以完全一样，发作次数2～10次不等，少数发作次数更多。主观症状与客观检查不符，无阳性体征。

　　5、女性、年长儿童居多，发病者均属同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时间发作，并受同一种精神刺激引起。

　　6、预后良好。

　　二、群体性癔症防治对策及措施

　　1、宣传教育，预防为主：平时要做好预防接种的宣传教育工作，特别应讲清接种后可能出现的不良反应及其处理原则，使受种者心理上有所准备，避免出现反应后思想紧张和恐惧。应尽量避免在温课应考，精神过于紧张时进行预防接种。注射时避免一过性刺痛而引起的晕针，避免在空气不畅通场所，疲劳或饥饿进行接种。

　　2、排除干扰，疏散病人：一旦发生群发性癔症，应及时疏散病人，不宜集中处理，进行隔离治疗，避免相互感应，造成连锁反应，尽量缩小反应面。

　　3、避免医疗行为的刺激：如脑电图，头颅CT或磁共振等检查，无需补液者避免输液。

　　4、疏导为主，暗示治疗：正面疏导，恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。辅以药物治疗，不可用兴奋剂，可应用小剂量镇静剂，采用暗示疗法往往会收到很好的效果。

　　5、仔细观察，处理适度：群体反应人员复杂，个体差异也较大，应注意接种反应之外的偶合症，并及时报告家长及学校，要求积极配合做好治疗工作。特别要防止少数人利用不明真相的群众聚众闹事。

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