中医巧析原发性三叉神经痛

　　导读：南京神经内科专家指出，三叉神经痛是一种原因未明的、三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛。分为原发性与继发性两种，后者有明确的继发因素存在，前者病因不明。本文主要是讨论原发性三叉神经痛。

　　上神经内科医院的专家表示，三叉神经痛可归属于中医学“头痛”、“头风”等范畴。

　　一、病因病理

　　本病的发生与外邪阻络(风邪为主，易夹寒、热)、风痰闭阻、火热上攻、阴虚阳亢、瘀血阻络等有关。病机要点为络脉闭塞，不通则痛。病位主要在面部经络，与肝、胆、脾、胃等脏腑密切相关。

　　二、辨证分型

　　1、肝胆火炽证：颜面阵发性电击样剧痛，面颊灼热，面红目赤，眩晕，烦躁易怒，口苦咽干，胸胁满闷，便秘，尿赤，舌质红，苔黄燥，脉弦数。

　　2、胃火上攻证：颜面阵发灼热剧痛，前额涨痛，面红目赤，牙龈肿痛，口臭咽干，口渴喜冷饮，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　3、阴虚阳亢证：久病或老年患者，颜面阵发抽搐样剧痛，头晕目涨，失眠，心烦易怒，咽干口苦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细而数。

　　4、风寒袭络证：颜面短暂性刀割样剧痛，遇寒而诱发或加重，发作时面部有紧束感，局部喜温，恶风寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

　　5、风热伤络证：颜面短暂烧灼或刀割样疼痛，遇热加重，得凉稍减，痛时面红，伴发热，恶风，口干咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　6、风痰阻络证：颜面抽搐疼痛，麻木不仁，眩晕，胸脘痞闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。

　　7、瘀血内阻证：面痛屡发，剧时如针刺刀割，面色晦暗，无明显寒热诱因，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩。

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